ATM

Las molestias de la Articulación Temporomandibular  son muy frecuentes, multifactoriales y precisan de un asesoramiento especializado.

ATM

Las siglas ATM son las iniciales de Articulación Temporomandibular.

El síntoma principal de estos problemas es el dolor en la articulación, ya sea agudo o crónico.

No lo dudes contacta con nosotros, buscaremos la solución.

CAUSAS

La causa de este problema, en algunos casos, no es todavía conocida aunque parece tener una clara relación con alguno o varios de los siguientes factores:

  • Apretar los dientes de manera consciente o inconsciente (bruxismo),
  • Maloclusiones dentales o malformaciones esqueléticas.
  • Traumatismos o golpes sobre el mentón o la mandíbula recientes o en la infancia
  • Afectación concomitante con Artritis de otras articulaciones (Cuadros sistémicos)
  • Factores psicológicos como el stress, estados de angustia o ansiedad.

El profesional, aparte de realizar una correcta historia y exploración física, buscará alguno o algunos de los factores desencadenantes.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿CÓMO PUEDO SABER SI TENGO DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR?

Muchas personas tienen disfunción de ATM sin saberlo. Esto es debido a que muchas veces los síntomas que padecen estos pacientes son parecidos a otras enfermedades y dolores faciales, como la cefalea de tipo tensional por poner un ejemplo.

Para saber si presentas disfunción de ATM puedes plantearte las siguientes preguntas:

  • ¿Aprieta o rechina los dientes cuando duerme o cuando está despierto?

  • ¿Le duele la mandíbula cuando se despierta por la mañana?

  • ¿Tiene crujidos en la mandíbula cuando come o abre la boca?

  • ¿Ha sufrido o sufre una reducción de la apertura bucal?

  • ¿Ha recibido un traumatismo cervical o en la mandíbula?

  • ¿Tiene dolores de cabeza habitualmente?

  • ¿Tiene problemas de mala oclusión (los dientes le encajan mal)?

  • ¿Tiene los dientes desgastados?

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR?

No existe una sola causa sino que suele ser la combinación de varias en mayor o menor grado. Las causas que influyen principalmente son:

  • Estrés
  • Bruxismo
  • Traumatismo o contusión
  • Patología degenerativa
  • Enfermedades reumáticas
  • Pérdida de piezas dentarias  
  • Maloclusión dental

¿QUÉ SÍNTOMAS PUEDE DARME?

Los síntomas dependen de los factores desencadenantes principales en cada paciente así como de la existencia o no de daño articular. El síntoma principal es el dolor en la articulación. Puede aparecer de forma brusca o puede progresar durante meses o años con intermitente frecuencia e intensidad. Otros síntomas referidos por los pacientes son:

  • Dolor facial y cervical
  • Chasquidos, ruidos articulares
  • Limitación de los movimientos mandibulares, siendo la afectación extrema el bloqueo
  • Masticación limitada

¿CÓMO VAN A DIAGNOSTICAR SI TENGO UN PROBLEMA EN LA ARTICULACIÓN?

En primer lugar se ha de realizar una detallada historia clínica para identificar los factores causantes y desencadenantes del problema. A continuación proceder a una exploración física en la que de valoran básicamente:

  • Los movimientos mandibulares, la existencia o no de ruidos articulares y sus características.
  • Puntos de dolor así como estado de la musculatura
  • Oclusión del paciente

Si se sospecha que puede haber algún problema con sus dientes, es posible que deba realizarse una radiografía dental (ortopantomografía). Una exploración por tomografía computarizada (TC) puede proporcionar imágenes detalladas de los huesos en la articulación, y las imágenes por resonancia magnética (RM) pueden revelar problemas en el disco articular.

¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO CONSERVADOR?

Es importante mencionar que raramente un solo tipo de tratamiento (ej. fisioterapia) es suficiente para tratar este tipo de patología atm siendo indispensable, por lo tanto, la colaboración entre varios especialistas (odontólogo, fisioterapeuta, psicólogo, otorrino, neurólogo,…) para poder ofrecer al paciente un plan de tratamiento eficaz e individualizado a sus necesidades.

En el caso del tratamiento conservador se trata de instaurar normas higiénico dietéticas en los pacientes junto con la combinación del trabajo con otros especialistas:

  • Reeducación de la masticación
  • Terapia física con frio/calor
  • Realización de férula de descarga por parte del odontólogo
  • Sesiones de fisioterapia para reeducar las posturas erróneas
  • Autoejecución por el paciente de estiramientos y relajación de la musculatura cervical y facial
  • Uso de analgesia/relajante muscular

UNA VEZ QUE TENGO DAÑO ARTICULAR ¿QUÉ TRATAMIENTOS SE PUEDEN HACER?

  • Artrocentesis o lavado de la articulación a través de una punción. Generalmente se realiza bajo sedación y anestesia local. Podemos infiltrar en la misma intervención ácido hialurónico, corticoides o analgésicos según la patología que presente el paciente.
  • Artroscopia. Igual que en otras articulaciones puede introducirse en la Articulación una óptica o lente a través de las cual se observa qué ocurre dentro de la articulación y se van corrigiendo los problemas. Se realiza bajo anestesia general y el paciente se reincorpora a su actividad inmediatamente pues es muy poco molesto.

Cirugía abierta (a través de incisiones o heridas). Dependiendo de la severidad del cuadro se puede acudir a este tipo de tratamiento. Dentro de este capítulo existen numerosas técnicas cuya aplicación dependerá del tipo de tratamiento deseado.

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